英国发现病因不明的急性肝炎，部分病例新冠呈阳性
2022-04-20 来源：联合国官网
2022 年 4 月 15 日
世界卫生组织今天表示，该组织4月5日获悉苏格兰中部10岁以下儿童中出现10例病因不明的严重急性肝炎病例，部分病例同时检测出导致2019冠状病毒病的SARS-CoV-2病毒。病因的调查正在进行中。
截至4月8日，英国已发现74例病例。实验室检测后已排除甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎。相关部门正在进行进一步调查以了解这些病例的病因。
鉴于过去一个月报告的病例增加以及病例搜索活动的加强，未来几天可能会报告更多病例。
病例
4月5日，英国向世卫组织通报，在苏格兰中部出现了10个病例，这些儿童的年龄介于11 个月至 5 岁之间，而且发病前都很健康。
在这10个病例中，9例于今年3月出现症状，1例于1月份出现症状。症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛。这些病例均在住院时被发现。
截至4月8日，英国各地的进一步调查已确定共有74个病例。
病情
已确诊病例的临床综合征是急性肝炎，肝酶显著升高，通常伴有黄疸，有时还会出现胃肠道症状。
一些病例需要转移到专科儿童肝脏病房，有6名儿童接受了肝移植。截至4月11日，这些病例中没有死亡报告，并且发现了1例涉及流行病学的病例。
病因不明
在这些病例中，实验室检测排除了甲型、乙型、丙型、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒，而在一些病例中检测到导致2019冠状病毒病的SARS-CoV-2病毒和/或腺病毒。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加。尽管这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。
迄今为止，还没有发现其他流行病学风险因素，包括近期的国际旅行。
总体而言，目前这些肝炎病例的病因仍然未知，积极的调查正在进行，同时正在对已确定的病例进行其他感染、化学物质和毒素的实验室检测。
其他国家也发现病例
在英国发出通知后，爱尔兰报告的确诊或可能病例不到5例，目前正在对这些病例进行进一步调查。
此外，西班牙报告了3例病因不明的急性肝炎确诊病例，年龄为22个月至 13岁）。西班牙卫生当局目前正在调查这些病例。
风险评估
世卫组织指出，虽然有些病例的 SARS-CoV-2 和/或腺病毒检测呈阳性，但应对病毒进行基因鉴定以确定病例之间的任何潜在关联。
同时，尽管腺病毒和/或 SARS-CoV-2病毒在这些病例的发病机制中的潜在作用是一种假设，但需要充分调查其他传染性和非传染性因素，以正确评估和管理风险。
建议
该组织强调，随着广泛的病例搜索的开展，过去一个月英国的病例呈持续上升趋势，在找到生物、化学或其他病原体病因之前，很可能会发现更多病例，应采取相应的适当控制和预防措施。
世卫组织强烈鼓励会员国识别、调查和报告符合病例定义的潜在病例。
根据目前可获得的信息，世卫组织不建议对与英国或发现病例的任何其他国家的旅行和/或贸易进行任何限制。
